分散供养特困人员是社会保障体系中最脆弱、最困难的人群，也是党委政府极为关心关注的特殊人群。近年来各级党委政府相继出台多项政策来加强分散供养特困人员生活照料服务，并通过购买委托养老服务机构为分散供养特困人员提供日常看护、生活照料、生病陪护等家政服务，确保他们“平日有人照应，生病有人看护”。在分散供养特困人员生活照料得到满足的同时，针对他们开展的专业心理健康服务实践仍然不够普及，导致他们不同程度出现各种心理健康问题。日照市东港区以开展社会工作服务项目的方式，介入分散供养特困人员的心理健康问题，通过直接介入和间接介入相结合，为分散供养特困人员提供心理辅导、精神慰藉和社会支持等服务，促进了他们身心健康和谐。
服务内容上：“物质救助+服务帮扶”织密帮扶底线
日照市东港区南湖镇南湖社区共有47名分散供养特困人员，南湖镇通过政府购买服务的方式，由日照普天安泰养老服务公司安排护理员每天为他们做饭或者送餐，以及开展院落清理、家居清洁、个人护理、走访探视、物品代购、住院陪护等个性化服务，为他们提供生活照料服务。但分散供养相对于集中供养的特困人员来说，其社会支持网络广度和强度更弱，获得心理健康知识的来源途径较窄，出现心理健康问题的几率更高，他们在心理健康和社会支持方面仍然存在较多的问题，例如孤独、抑郁、焦虑、无助、对生活丧失信心、对生病和死亡有恐惧心理以及社会支持网络不足等。其心理健康方面面临的问题和需求具体表现为：调查中86%的分散供养特困人员存在不同程度的孤独、无助、抑郁、焦虑、恐惧等情绪；22%的分散供养特困人员人存在对生活丧失信心，失去生活兴趣，甚至总是怀疑自己得了绝症，为此忧心忡忡，甚至失眠；67%的人员与人交往少，每天与亲属、邻居、同伴交流时间少于半小时。问题和需求产生的原因主要是：一是分散供养特困人员心理健康知识匮乏，缺乏心理健康服务指导；二是心理压力长期得不到缓解；三是身体出现健康问题影响了他们的心理健康；四是社会支持网络不足，长时间独处导致他们出现心理健康问题。
在物质生活得到满足的同时，针对分散供养特困人员心理健康方面的这些问题，东港区通过组建心理健康服务团队，为他们提供精神慰藉和心理健康服务，协助他们学习自我心理健康辅导的技巧。同时整合镇政府、社区、村各方资源，协助他们完善社会支持网络，提升他们身心健康水平，从而提高生活质量。
服务方式上：“直接介入+间接介入”开展多维赋能
直接介入为分散供养特困人员提供心理健康服务。南湖社区47名分散供养特困人员分散居住在24个村，社会工作者和心理咨询师日常服务内容主要包括：对他们常态化开展每周一次的电话问候和每半月一次的家庭探访服务，对他们进行精神慰藉；普及心理健康知识，协助他们掌握自我心理调适和情绪管理的方法技巧，为他们提供情绪支持和心理援助；对心理健康需求较大的服务对象开展咨询和个案服务，解除心理危机；为他们组织生日会，邀请村“两委”成员、亲朋好友和照护人员一起为特困人员过生日，满足尊重和爱的需求；通过缅怀往事疗法协助服务对象开展人生回顾，为他们拍摄照片，和他们一起制作回忆录等；征集微心愿，链接资源帮助他们实现微心愿，项目开展一年来共帮助11人达成了微心愿，如帮助苗大爷找到年轻时一起在外地干活的伙伴，帮助李大爷联系到多年没来往的妹妹，让他们坐在一起开诚布公消除了过去的误会。
间接介入是指为分散供养特困人员的照护者提供辅导服务。分散供养特困人员的照护者主要是村、社区的民政协理员以及承接照料服务的家政服务机构人员，项目先后开展了两期、每期6节的“分散供养特困人员照护者小组”，全面了解照护者的需求，精心设计了小组活动环节，如：协助他们掌握疏导老年人心理的技巧、学会聆听服务对象倾诉、掌握搭建邻里关怀网络的技巧等，提升了她们的照护能力，培育了一批高水平的服务提供者。
服务机制上：“五社联动”多元参与拓宽服务网络
服务中积极发挥“社区+社会组织+社会工作者+社区志愿者+社会慈善资源”“五社联动”的力量，围绕分散供养特困人员的需求，优势互补、各尽所能，为他们开展多层面、全方位服务。明确各方职责，社区发力，及时协调村“两委”、民政协理员和养老服务机构照护人员，组织他们参加业务培训，按时参加小组活动；社会组织发力，社会组织发挥资源多的优势，集中组织心理咨询师为服务对象提供专业服务；发挥社会工作者专业优势，秉持“助人自助”的服务理念，运用平等、接纳、尊重等专业方法和技巧为服务对象和照护者赋能；社区志愿者发力，通过引进志愿服务组织、培育志愿者等，开展节日走访以及夏送清凉冬送温暖等活动，形成服务合力；社会慈善资源发力，项目链接了爱心企业，链接资源为分散供养特困人员定期提供健康咨询、义诊等服务，协助他们正确对待疾病，消除了心理阴影。
通过不断丰富服务内容、完善服务方式、健全服务机制，破解分散供养特困人员全方位照护难题，兜牢救助底线，让他们生活更有质量、更有尊严，不断提升他们的获得感、幸福感和安全感。
日照市东港区民政局
任白雪 李赛